A Compile Heart partilhou um vídeo que contém excertos da banda sonora que virá incluída na edição limitada de Mary Skelter Finale. A OST está dividida em 3 discos e conta com o total de 78 músicas
Este jogo traz um fim à série “jailbreak drama“, que se tem desenvolvido nos títulos anteriores, Mary Skelter: Nightmares e Mary Skelter 2, assim como nas histórias curtas lançadas em formato de romance visual, Love Prison Tower: Mary Skelter.
A personagem principal, que está presa na Jail, uma “prisão viva” cheia de criaturas deformadas conhecidas como “Marchens“, tenta fugir com a ajuda das “Blood Maidens” (donzelas do sangue), que possuem poderes especiais.